MEDICINA CACES ECUADOR EXAMEN PARTE 4

 7495 21. Un paciente masculino atlético de 50 años consulta por latido vascular cervical prominente y al auscultar los persigue un soplo diastólico intensidad cuatro sobre cuatro focos de la base cardíaca. Seleccione la opción más apropiada en relación con la posibilidad diagnóstica y su manejo

Seleccione una:

A: impresión a una insuficiencia aórtica probablemente reumática le indicaría una ecocardiograma para confirmarlo y aspirina para evitar la progresión

B: impresión a una estenosis aórtica debida probablemente a esclerosis valvular indicaría estatinas para reforzar la protección y permitiría al paciente a consulta de cardiología C: impresiona una insuficiencia aórtica debida probablemente aorta bicúspide. Remitir al paciente una consulta de cardiología a nivel de atención

D: impresiona a una estenosis aórtica funcional debido probablemente a la constituye el paciente le explicaría la dignidad del cuadro y lo reevaluaría en 6 meses

7024 22 Paciente de 58 años que acude emergencia por dolor epigástrico y heces negra malolientes escasa cantidad desde hace dos días. A la exploración presión arterial 110 sobre 80, frecuencia cardíaca 54 lpm, dolor en epigastrio ruidos hidroaéreos presentes y al tacto rectal es negativo indique el método diagnóstico inicial en este caso:

Seleccione una:

A: realizar una radiografía de abdomen simple y en bipedestación

B: introducir una sonda rectal conectada a bolsa

C: obtener resultados de hemoglobina y hematocrito 

D: introducir una sonda nasogástrica y examinar el contenido

23. Paciente de 58, hipertenso controlado conductor automóvil portando cinturón de seguridad sufre accidente a alta velocidad al chocar con un muro de cemento refiere dolor torácico de moderada intensidad está consciente y orientada presenta frialdad cutánea y heridas superficiales en tórax abdomen y extremidades, PA:100/60, FC118LPM, sat96%. ruidos cardíacos apagados y venas yugulares ingurgitada la infusión de líquidos intravenoso no mejora a la presión arterial cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

A: neumotórax a tensión

B: taponamiento cardíaco

C: choque séptico

D: choque hemorrágico

24. una mujer de 41 años acude al médico por secreción vaginal de tres semanas duración las secreciones abundante y de mal olor adicionalmente la paciente indica prurito vaginal disuria y dispareunia al examen con espéculo se aprecia la vagina de paredes eritematosa y secreción verde espumosa al examen macroscópico de la secreción se observa microorganismo piriformes flagelados móviles cuál es el tratamiento adecuado

Selecciona una:

A: clindamicina oral

B: óvulos estrógenos intravaginales

C: dicloxacilina oral D: metronidazol oral

8312 25. paciente de 15 años con depresión acompañado de disminución del apetito aumento de sueño deseo de suicidarse pensamiento pesimista evite el contacto social además de tratamiento farmacológico qué terapia es la más recomendable?

Seleccione una:

A: fisioterapia

B: psicoterapia

  C: terapia cognitiva conductual

D: psicoterapia psicodinámica breve

8204 26. paciente de 2 años sin antecedentes de importancia llega a la emergencia con signos de deshidratación severa por cuadro de gastroenteritis aguda completé el enunciado seleccionando la combinación correcta aplicando el plan de tratamiento del AIEPI: EN LA PRIMERA HORA SERÍA MINISTRAR_MG/kg de solución salina al 0.9% en la segunda hora __ mg/kg y en la tercera hora le corresponden_ MG/kg

Seleccione una:

  A: 50.25.25

B.25.25.25

C:50.50.25

D:10.10.25