PARTE 19 CACES EXAMEN

 8799 los comités de ética asistencial para la salud sean o comités de bioética en Ecuador estará compuesto por las siguientes personas

A médicos y personal administrativo exclusivo de la institución sanitaria

B personal exclusivamente sanitario médicos Obstetricia y enfermera 

C personal multidisciplinario de salud jurídico y miembro de la comunidad

D enfermeras tecnólogos del laboratorio y especialistas en medicina ocupacional

6996 un paciente 40 años refiere dolor en el ojo izquierdo desde aproximadamente 6 semanas indica como causa aparente el haberse rozado el ojo con la rama de un árbol desde entonces se levanta frecuentemente con dolor en ese ojo que va saliendo lo largo del día cuál es la causa más probable del dolor 

A erosión corneal recidivante

B conjuntivitis infecciosa

C hemorragia del cuerpo vítreo

D aumento de la presión intraocular

8769 en un paciente sin patologías, con un índice de masa corporal de 24 kg/m2 señale la dirección normal del vector cardiaco QRS promedio

A hacia abajo y a la derecha

 B hacia abajo y a la izquierda

C hacia arriba y a la derecha

D hacia arriba y a la derecha

6726 paciente con presencia de descamación difusa del cuero cabelludo, presenta placas de escamas blanquecinas gruesas en el borde de implantación del cabello se distribuyen dentro del mismo, de igual manera, se observa distribuidas en la zona retroauricular, en el surco nasogeniano, en las cejas, en el área centro torácica interescapular. Señale el diagnóstico del paciente:

Seleccione una:

e) Tiña de la cabeza

f) Psoriasis invertida

g) Dermatitis de contacto

h) Dermatitis seborreica

EXAMEN CACES ECUADOR PARTE 18

 10603 Varón de 54 años mientras conducía su vehículo en estado etílico sufre un accidente de tránsito sin pérdida de consciente cumplí traumatismo y una fractura expuesta del tobillo derecho el segundo día de hospitalización presenta por primera vez una crisis convulsiva tónico clónica generalizada dura dos minutos y relajación del Finder fiscal presenta cefalea indolencia Postictal la historia patológica personal y familiar es negativa para epilepsia no consume su tesis listica lícita toma los ata 50 miligramos al día los signos vitales la exploración no los 30 minutos episodios normales la biometría muestra el cosito ese 10 . 850 proteína se reactiva 7.6 la glicemia urea creatinina sodio potasio magnesio y calcio son normales biometría muéstrale 10 … IRM de céfalo simple contraste normal un electroencefalograma las 2:00 de la convulsión no muestran normalidad se revisan los medicamentos que recibe pacientes y hay una asociada con lápiz y convulsiva. cuál de los siguientes fármacos puede disminuir el umbral convulsivo

a cefazolina

b ketorolaco

c omeprazol

d tramadol

6867 seleccione el organismo que con mayor frecuencia produce matiz mastitis puerperal

A Haemophilus influenzae

B estafilococos haemolyticus

estafilococo saprophyticus 

d estafilococos aureus

7448 con base en los exámenes hormonales tiroideos lleva a consulta un paciente, Usted llega a un diagnóstico presuntivo de hipotiroidismo subclínico. seleccione el patrón de resultados que se ajusta a esta situación y la conducta más apropiada a seguir.

Seleccione una: 

e) T3 y T4 normales, TSH indetectable. No se indica medicación, pero se remite a medicina interna.

f) T3 y T4 altas, TSH indetectable. Se ordena nuevos resultados y según ellos se remitiría a medicina interna

g) T3 y T4 altas, TSH alta. Se ordena ecografía tiroidea y se remite a medicina interna

h) T3 y T4 indetectables, TSH alta. Se indica betabloqueante y se refiere a medicina interna

CACES EXAMEN PARTE 18 ECUADOR

 8673 un grupo de pacientes son seleccionados para una investigación sobre riesgo cardiovascular dentro de la directrices que recibieron los participantes llama la atención que no pueden abandonar la investigación una vez inicial selecciona el aspecto al principio ético de una investigación que se está desestimando

A evaluación independiente

B consentimiento informado

C valor social 

D respeto por los sujetos

10579 un paciente 4 semanas de edad se antecedentes perinatales ni familiares de importancia es traído por su madre por un cuadro repetitivo de 3 días de evolución caracterizada por vómitos de continuar inicio por 8 ocasiones en proyectil la madre nota que el niño está vorazmente hambriento luego de vómito padre niegan fiebre niegan diarrea EXAMEN físico paciente en mal estado general de tráfico sino vitales frecuencia cardiaca 170 por minuto frecuencia respiratoria 40 por minuto temperatura 36.5 saturación 90% su pañal está seco mucosa oral seca además distendido se palpa masa leve en región epigástrica exámenes revelan alcalosis metabólica hipoclorémica hipovolémica biometría hemática 13000 … 50 … 40 plaquetas 300000 proteína se reactiva 5 cuál es el examen más útil que confirma el diagnóstico y técnica en este paciente

A esofagograma

B enema de bario

C rx de abdomen 

D eco de abdomen

8710 Paciente 45 años que estuve en bipedestación prolongada en medio de la operación pierde la conciencia y se recupera en posición decúbito dorsal a los 18 segundos R pie de haber presentado previamente náusea mareo y visión borrosa examen físico hipotensión y bradicardia resto normal nobelio incontinencia urinaria uso de medicación comorbilidades asociadas ni antecedentes patológicos no presenta movimientos corporales durante la pérdida de conciencia señaló el diagnóstico más probable en este caso 

A síncope vasovagal

C crisis epiléptica

D hipotensión ortostática

D síndrome de hipersensibilidad del seno carotídeo

CACES PARTE 18

 8209 paciente pediátrico de 25 kg de peso con traumatismo craneoencefálico se encuentra en parada cardiorrespiratoria por un tiempo aproximado de 2 minutos según testigos el ritmo en el monitor esa sistólico seleccione la opción farmacológica inicial

 A adrenalina 0.01 miligramos sobre kilogramo de peso cada 3 a 5 minutos

B adenosina 0.1 miligramos sobre kilogramo de peso a cero dos miligramos logramos dos veces

C atropina 0.02 miligramos sobre kilogramo de peso repetir hasta dos veces

D lidocaína 1 mg dosis inicial

7026 afecta sobre los principios que rigen la administración de un antimicrobiano como profilaxis preoperatorio

A administración de antibióticos independiente de la cirugía hasta 3 días

 B un adecuado espectro reducido de cobertura de patógenos importantes

C el uso de antibióticos profilácticos 3 horas antes de la cirugía

D la profilaxis antibiótica provienen las infecciones nosocomiales

87313 pacientes y antecedentes médicos acuden con vértigo y … en estabilidad en la marcha dos días antes presentó cefalea náuseas vómitos y tinnitus en el oído derecho presencia de nistagmo espontáneo el vértigo no incrementa con los movimientos posturales de cabeza audiometría reporta hipoacusia de baja frecuencia asimétrica cuál es el diagnóstico más probable en este caso

A vértigo agudo prolongado

 B enfermedad de meniere

C vértigo postural fóbico

d vértigo postural paroxístico Benigno

CACES PARTE 17

 7827 paciente de 85 años que acude a la sala de emergencia por fiebre tos y mucho decaimiento. El examen físico del sistema respiratorio encuentra los signos clínicos clásicos de una neumonía comunitaria frecuencia respiratoria en 38 respiraciones por minuto el aparato cardiovascular se constata una presión arterial de 90 60 mm de mercurio y desde el punto de vista neurológico presenta cierto grado de confusión mental. En la biometría hemática aparece una leucocitosis con neutrofilia, hb de 14.1 gl y en la química sanguínea una glucemia en 92 mg/dl, creatinina en 1.0 mg/dl y la urea de 5 mmol normal 2-7 mmol De este paciente responde la conducta correcta Selecciones una 

A es indispensable que se evaluado para ingreso en una UCI debido al alto riesgo de mortalidad

B hay que hospitalizarlo para que reciba tratamiento en sala de Medicina interna con riesgo de mortalidad intermedia

C puede ser tratado ambulatoriamente debido a que tiene un riesgo de mortalidad bajo

D trata síntomas en sala de observación de vida ningún riesgo de mortalidad

6878 los siguientes son parámetros de laboratorio que se encuentran en un embarazo normal en la consulta prenatal a las 34 semanas de gestación excepto

A creatinina 0.8 mg dl

B glucosuria 10 g día 

C hematocrito 32%

D proteinuria menor 300 mg día

10660 Una mujer de 45 años diagnosticada de cáncer mamario hace un mes ha recibido radio y quimioterapia actualmente experimenta un intenso dolor en el área toráxica izquierda ha tomado ibuprofeno y ketoprofeno sin conseguir alivio al cuarto día de iniciada su molestia aparecen varias pequeñas lesiones vehículos as sobre un fondo eritematoso con una distribución

lineal que se la dirección de las costillas además en otros lugares como el cuero cabelludo pierna izquierda y antebrazo izquierdo su temperatura corporal es de 37 frecuencia cardiaca 84 frecuencia respiratoria 18 cuál de las siguientes acciones terapéutica es inútil en este contexto

A aciclovir vi por vía parenteral

B pregabalina

C aciclovir tópica crema 

D ibuprofeno por vía oral

CACES PARTE 16

 10611 una mujer de 65 años acude emergencias por presentar una masa inguinal derecha teniendo como causa aparente levantar bulto de verduras. inicialmente se acompaña dolor leve, pero hace 6 horas el dolor aumenta dificultando la deambulación. No mita Don ya tenía alteraciones defecatoria. No refiere antecedentes personales. Al examen físico FC 88/min FR 20/min TA 110/70 temperatura 36.7 C. la región inguinal presenta una masa compatible con hernia no reductible por debajo de ligamento inguinal derecho en el tercio medial. El hemograma muestra leucocitos de 10,500 neutrófilos de 75%. la química sanguínea muestra glucosa de 115 y creatinina de 1.3. se decida realizar intervención quirúrgica encontrando hernia incarcerada con el anillo herniario localizado entre ligamento inguinal y ligamento pectíneo. Al fijar el material protésico a la pared lateral del anillo herniario se evidencia sangrado muy importante. El vaso sanguíneo lesionado es: Seleccione una:

A. Vena femoral

B. Vena ilíaca interna

C. Arteria epigástrica superior

D. Arteria epigástrica inferior

7844 paciente de 55 años que acude a consulta por fiebre, tos con expectoración amarillenta y dolor torácico izquierdo en punta de costado de 2 días de evolución. Al examen físico se encuentra estertores crepitantes en base pulmonar izquierda, FR 26 rpm, FC 96 lpm, TA 100/70 mmHg y examen neurológico normal. La radiografía de tórax muestra infiltrado inflamatorio en base pulmonar izquierda. Los exámenes de laboratorio reportan leucocitosis 11,000, neutrófilos 82%, creatinina 1.0 mg/dl y urea 30 mg/dl. Seleccione la conducta correcta:

Seleccione una:

 A. Se puede indicar antibioticoterapia ambulatoria porque tiene riesgo de morbilidad baja

B. Requiere especialización en sala de neumología para tratamiento antibiótico intravenoso.

C. Necesita soporte ventilatorio avanzado en terapia intensiva por su alto riesgo de muerte.

D. Debe darse alivio sintomático de la fiebre y esperar el resultado del examen bacteriológico

3361 cuál de las siguientes infecciones es un antecedente para la presentación de glomerulonefritis aguda postestreptocócica

Infección de vías urinarias

Rubeola

Rinofaringitis viral agua 

Piodermitis

10606 un hombre de 55 años acude al servicio de emergencia por un intenso dolor abdominal de 12 horas de evolución en zona herida quirúrgica inicialmente sentía pulsaciones en la herida posteriormente Salida del líquido espeso de muy mal olor por Lérida no ha vomitado ni ha tenido alteraciones defecatoria su antecedentes personales incluye el aparato mía exploratoria hace 4 días a causa de peritonitis localizada secundaria apendicitis aguda diabetes mellitus desde hace 10 años y tómame Fermín y 500 miligramos cada 12 horas el examen físico frecuencia cardiaca 90 minutos frecuencia respiratoria 20 temperatura 38 tensión arterial 110 75 el abdomen es suave de previsible ruido y horarios normales ausencia de irritación peritoneal herida y umbilical de 10 cm parcialmente abierta con evidente salida de líquido purulento se realiza curación de herida con apertura completa de la misma se evidencia tejido de vital izado a nivel del tejido celular subcutáneo líquido purulento 200 ml sutura da pena euros y en buenas condiciones el hemograma muestra el cosito dosis de 15000 com 88% de cementado neutrófilos la química sanguínea muestra glucosa de 110 y creatinina de 1.1 el manejo más recomendable en este herida es

A Cierra de la herida por primera intención

 B Cierra de la herida por segunda intención

C Cierra de la herida por tercera intención

7511 selección entre las siguientes el cuadro clínico que sea compatible con síndrome coronario agudo

Paciente femenina de 52 años que hace 15 días presento cuadro catarral Presenta dolor en región precordial de moderada intensidad de 6 horas de evolución que empeora con la respiración y cambio postural

B paciente femenina de 43 años con fibromialgia hace dos horas tuvo una discusión laboral y desde entonces comienza con dolor intenso en región precordial acompañado de parestesias de ambas manos y lipotomía

C Paciente masculino de 65 años, hipertenso mal controlado, que comienza hace 3h con dolor retroesternal muy intenso, irradiado a la espalda y abdomen; además frialdad de miembros inferiores y diaforesis 

D Paciente masculino de 58 años, fumador, hipertenso y diabético. Hace 4h despierta con disnea ligera y dolor precordial opresivo de moderada intensidad que se irradia al epigastrio y hombro izquierdo

8636 paciente de 70 años con nefropatía crónica (creatinina basal de 2 mg/dl) y 80 kg de peso, intervenido de artroplastia de cadera con limitación de la movilización durante 4 días. estando hospitalizado refiere disnea súbita y dolor torácico derecho en punta de dedo, no he radiado, sin síntomas vasovagal. EF consciente, orientado. TA 112/75 mmHg, FC 121 lpm, Sat 93%, T: 36.2. Ruidos cardíacos rítmicos no soplos. Pulmonar murmullo vesicular conservado sin ruido sobre añadidos. Miembros inferiores no valorables por material de inmovilización. Resto sin alteraciones significativas. ECG taquicardia sinusal a 115 lpm sin alteraciones de la repolarización. Hemograma y coagulación normales, glucosa 121 mg/dl creatinina 2.3 mg/dl dimero d 560 ng/dl troponina I: 0.03 ng/dl gasometría arterial Ph: 7.49 pco2: 30 pao2: 60 hco3: 15 saturación: 92. RX tórax normal cardiograma transtorácico hipocinesia de la pared libre del ventrículo derecho con movimiento anormal o hipercinético el vértice del ventrículo derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?

Seleccione una:

A. Infarto agudo de miocardio

B. Tromboembolia pulmonar

C. Insuficiencia cardíaca

D. Neumonía nosocomial

8215 seleccione la combinación correcta en cuanto a los factores de riesgo de la bronquiolitis aguda

1 sexo femenino

2 hacinamiento

3 madre añosa

4no lactancia materna

5 tabaquismo en el embarazo

6 convivir con mascotas

Selecciones una 

A 2.,4,5

B 1,2,6

C 1,3,4

D 3,5,6

8216 seleccione la combinación correcta, en cuanto a criterios de ingreso hospitalario en la neumonía adquirida en la comunidad en edad pediátrica:

1. inmunodepresión

2. edad menor 2 años

3. neumonía lobar

4. necesidad de oxígeno suplementario

5. fiebre 39º centígrados

6. vómitos o intolerancia oral

seleccione una

a. 2, 3, 3

b. 1, 4 ,5 

c. 1, 4, 6

d. 2, 3, 6

8055 las siguientes son complicaciones de la intubación oro traqueal excepto

A neumotórax 

B fractura nasal

C lesión epiglótica

D broncoaspiración

10638 una paciente de 40 años gran multípara G 6 P 5, sin control prenatal acude a la emergencia traída por los familiares quienes indican que el pacto se estaba atendiendo en la casa. Durante 3 horas la paciente está en expulsivo, pero no se produce el nacimiento del feto a pesar de tener Dolores de partos intenso, al examen físico abdominal al inspección se aprecia una depresión entre el fondo uterino que se contrae con gran intensidad y frecuencia el segmento uterino que se adelgaza y distiende anillo de retracción patológico de Bandai .Las maniobras de Leopold son difíciles de reproducir por el dolor qué siente la paciente la altura del fondo uterino no es acordé a una gestación a término, apenas sobrepasa el ombligo la fcf es de 100 latidos por minuto cuál de las siguientes factores es la causa de este expulsivo prolongado seleccione una 

a. contracciones uterinas ineficaces

b. pujo materno inadecuado

c. situación transversa

d. pelvis estrecha

8627 seleccione el tratamiento inicial que deben realizarse en el paro cardiorrespiratorio de un paciente con trauma cráneo cefálico O traumas cervical cuando la tráquea no está entubada 

A tracción mandibular

B depresión del esternón 2 ½ cm

C maniobra frente mentón

D canalizar vía central

8473 en qué patología la pérdida de reflejo cremastérico es un signo mayormente constante en su fase crónica

A epididimitis 

B torsión testicular

C hidrocele

D hernia incarcerada

CACES PARTE 15

 10570 usted se encuentra evaluando a una paciente de 15 años con antecedente de abuso sexual hace 3 meses. Desde el episodio de abuso la paciente ha presentado insomnio, irritabilidad, recuerdos y pesadillas que le hacen revivir el ataque, y malestar intenso al ver contacto físico entre personas. Ha dejado de salir de casa para evitar los recuerdos y ha dejado de ver a su pareja ya que no tolera la asociación con el atacante. Finalmente refiere que "El mundo es malo" y ella se merecía lo que le pasó. Además de la psicoterapia ¿Qué fármaco sería más apropiado en el tratamiento a mediano plazo de esta paciente?

Seleccione una:

e) Clonazepam

f) Amitriptilina 

g) Paroxetina

h) Isocarboxazida

6737 seleccione una de las pruebas de laboratorio que se recomienda realizar a partir de las 24 semanas de gestación seleccione una

Cultivo urinario 

Prueba de tolerancia a la glucosa

Serología para rubeola

Valoración de proteína urinaria

4996 señale el factor de riesgo más frecuente responsable de pancreatitis aguda en el paciente adulto

Traumatismo abdominal cerrado

Traumatismos reumáticos

Enfermedades sistémicas 

Cálculos biliares y consumo excesivo de etanol

7059 paciente de 58 años, hipertenso controlado conductor automóvil portando cinturón de seguridad sufre accidente a alta velocidad al chocar con un muro de cemento refiere dolor torácico de moderada intensidad está consciente y orientada presenta frialdad cutánea y heridas superficiales en tórax abdomen y extremidades, PA:100/60, FC118LPM, sat96%. ruidos cardíacos apagados y venas yugulares ingurgitada la infusión de líquidos intravenoso no mejora a la presión arterial cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:

A: neumotórax a tensión

  B: taponamiento cardíaco

C: choque séptico

D: choque hemorrágico

8314 indique la característica que corresponda a la presentación clínica de gastroenteritis por cólera:

Seleccione una:

 A. Diarrea acuosa y profusa

B. Diarrea crónica

C. Diarrea con moco y sangre

D. Diarrea en escasa cantidad

CACES PARTE 14 PREGUNTAS Y RESPUESTAS

 PREGUNTA 117

4994 una gestante de 33 semanas presenta manifestaciones de riesgo para un parto prematuro. Indique el tratamiento preventivo que debe aplicar a esta paciente para evitar la enfermedad de membranas hialinas en su recién nacido:

1. Betametasona 3 dosis de 12 mg IM

2. Betametasona 12 mg IM cada 12 horas por 2 días

3. Dexametasona 6mg IM diario por 2 días

 4. Dexametasona 6mg IM cada 12 horas por 2 días

PREGUNTA 118

4629 gestante de 20 semanas con disuria que se acompaña de prurito vaginal y vulvar, al examen cervicovaginal se identifica: Secreción vaginal escasa, amarilla espumosa, espesa y de olor fétido, se observa inflamación vulvar. ¿Cuál es el diagnostico?

 1. Tricomoniasis Vaginal

2. Candidiasis Vulvovaginal

3. Cistitis

4. Vaginosis Bacteriana

PREGUNTA 119

Mujer de 25 años nuligesta, con amenorrea de 9 semanas, presenta leve sangrado genital; ecográficamente se presenta saco gestacional de 7 semanas con embrión sin actividad cardiaca. ¿Cuál es el diagnóstico de la paciente?

1. Aborto Incompleto 

2. Aborto diferido

3. Aborto recurrente

PREGUNTA 120

8285 en el tratamiento de los ataques de pánico seleccione el fármaco menos efectivo

 1. Risperidona

2. Fenelzina

3. Fluoxetina

4. Alprazolam

4911 paciente de 2 años que presenta en región facial lesiones costrosas múltiples levemente dolorosas rodeadas de eritema prurito y adenomegalias cuál es el diagnóstico 

A impétigo

B herpes simple

c erisipela

d celulitis

8285 en el tratamiento de los ataques de pánico seleccione el fármaco menos efectivo 

1. Risperidona

2. Fenelzina

3. Fluoxetina

4. Alprazolam

4810 paciente de 35 años nuligesta con obesidad grado dos y antecedentes familiares De dolor pélvico crónico refiere dismenorrea disparo uña y de larga data buscando desde hace 5 años embarazarse no antecedentes de secreción vaginal patológica cual patología es la primera que debe descartarse seleccione una

A síndrome de ovario poliquístico 

B endometriosis

C torsión ovárica

D enfermedad inflamatoria pélvica

10591 Una mujer de 32 años de edad presenta desde hace 3 meses episodios de dolor lancinante extremadamente intensos en la región malar y ala de la nariz derecha el dolor dura de 15 a 20 segundos y aparecen especialmente a cepillarse los dientes masticar y maquillarse hace 3 años la paciente tuvo un episodio de neuritis óptica derecha con recuperación total de la agudeza visual los signos vitales son normales el fondo de ojo muestra una propia óptica derecha no hay parálisis oculomotor a hay una disminución de la sensibilidad en la región malar derecha

no hay atrofia de los músculos maceteros ni temporales no hay desviación de la mandíbula al abrir la boca el nervio facial no muestra alteración la audición es normal no hay déficit motor ni sensitivo la marcha es normal

cuál es la etiología más probable de la neuralgia del trigémino en este paciente

A infarto protuberancial 

B esclerosis múltiple

C neurinoma del acústico

D glioma protuberancial

8190 seleccione los trastornos electrocardiográficos que se evidencian en la hiperpotasemia

1 elevación del segmento St

2 ondas T picudas

3 onda f de fibrilación

4 prolongación del pr

5 ensanchamiento del QRS

6 acortamiento del PR

 a 2,4,5

b 1.2.3.

c 2,4,6

d 3.5.6

CACES BANCO PARTE 14

 PREGUNTA 110

Paciente de 25 años es trasladado de urgencia al hospital donde Ud. lo recibe como consecuencia de un traumatismo importante de tórax por un accidente vehicular, al examen físico se constata polipnea, desviación de la tráquea hacia la derecha a nivel del cuello y ausencia del murmullo vesicular, en hemitórax izquierdo. Elija la conducta inicial adecuada para salvar la vida del paciente.

1. Intubación Orotraqueal 

2. Toracocentesis con aguja

3. Reposición de Fluidos y sangre

4. Reanimación cardiopulmonar

PREGUNTA 111

Seleccione la opción en la cual todos sus elementos constituyen factores de riesgo para el desarrollo de sepsis neonatal temprana:

1. Género femenino – catéter intravascular – corioamnionitis

2. Prematuridad – Intubación endotraqueal – Nutrición Parenteral 

3. Anticuerpos Transplacentarios deficientes – Asplenia – Género Masculino

4. Ruptura prematura de membranas – Inoculación bacteriana baja – Género Femenino

PREGUNTA 112

Seleccione la Combinación correcta de eventos centinelas para encefalopatía Hipóxico-isquémica del recién nacido.

1. Rotura Uterina

2. Pielonefritis Materna

3. Desprendimiento de la placenta

4. Fiebre Materna

5. Colapso cardiovascular materno

6. Amenaza de parto pretérmino

Seleccione Una:

• 1,2,4,6

• 2,1,2,3

• 3,3,4,6 • 

4,1,3,5

PREGUNTA 113

8805 para encontrar complicaciones en la pancreatitis aguda de fase tardía ¿Qué valoración complementaria es la más sensible?

1. Endoscopia

2. Ecografía

 3. Tomografía Computarizada

4. Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica

PREGUNTA 114

Paciente de 85 años que acude al área de emergencia por fiebre, tos y mucho decaimiento. En el examen físico del sistema respiratorio encuentra los signos clínicos clásicos de una neumonía comunitaria, FR: 38 respiraciones por minuto, en el aparato cardiovascular se constata una PA: 90/60 mmHg, y desde el punto de vista neurológico presenta cierto grado de confusión mental, en la biometría hemática aparece, una leucocitosis con Neutrofilia, Hb: 14.1 g/L, en la química sanguínea una glicemia en 92mg/dl, creatinina en 1.0 mg/dl, y la Urea de 5 mmol/L (normal: 1-7 mmol/L). De este paciente responda la conducta correcta:

1. Tratar síntomas en sala de Observación debido a ningún riesgo de mortalidad

2. Puede ser tratado ambulatoriamente debido a que tiene un riesgo de mortalidad bajo

 3. Es indispensable que sea evaluado para ingreso en una UCI debido a alto riesgo de mortalidad

4. Hay que hospitalizarlo para que reciba tratamiento en salas de Medicina Interna por riesgo de mortalidad intermedio.

PREGUNTA 115

8173 el tratamiento de elección para el manejo inicial del Shock anafiláctico es:

1. Clemastina 2 mg IV 

2. Epinefrina 0.3 ml/ SC

3. Dopamina 200 mg/ 250 cc IV

4. Hidrocortisona 0.5 gr IV

PREGUNTA 116

8202 cuál es la causa de delirio de pacientes geriátricos que se asocia a tasas altas de mortalidad 

1. Infecciones del SNC

2. Estrés Postraumático

3. Crisis Epilépticas

4. Insuficiencia Renal